2022年内科主治医师考生掌握！血压水平分级考点及题目演练

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类别	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
正常血压 正常高值 1级高血压（“轻度”） 2级高血压（“中度”） 3级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压	＜120 120～139 140～159 160～179 ≥180 ≥140	＜80 80～89 90～99 100～109 ≥110 ＜90

其他危险因素及病史	1级	2级	3级
无危险因素	低危	中危	高危
1～2个危险因素	中危	中危	极（很）高危
≥3个危险因素或靶器官损害	高危	高危	极（很）高危
并发临床情况或糖尿病	极（很）高危	极（很）高危	极（很）高危

血压的分级题目演练

1.对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是

A.有无眼底动脉硬化

B.有无左室肥大

C.有无左心衰竭

D.尿中有无蛋白

E.高血压增高的程度

【正确答案】E

【答案解析】高血压1级血压为140～159/90～99mmHg，2级血压为160～179/100～109mmHg，3级血压为≥180/110mmHg。可见高血压的分级依据是血压值的高低，即血压增高的程度，答案为E。

2.以下哪项属于3级高血压

A.收缩压140～149mmHg和(或)舒张压90～94mmHg

B.收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHg

C.收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

E.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg

【正确答案】D

【答案解析】1999年WHO/ISH高血压处理指南规定3级高血压是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

3.男性，58岁。血压190/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例可能的诊断是

A.肾动脉狭窄

B.慢性肾小球肾炎

C.高血压病2级，高危组

D.高血压病3级，中危组

E.高血压病3级，极高危组

【正确答案】E

【答案解析】3级高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。极高危险组：高血压3级同时伴有1种以上危险因素、或伴有靶器官损害或糖尿病、或高血压1～3级伴有相关的临床疾病者，必须尽快给予强化治疗。10年随访发生主要心血管事件的危险约30%以上。

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