急性颅脑损伤的处理要点是什么呢?跟着来学习一下吧!
1.现场处理
(1)体位:轻度宜平卧休息;较重病人,伴有脑水肿者,应采用侧卧或仰卧位,头偏向一侧,以防误吸。头抬高15°~30°,有利于颅内静脉血回流。
(2)保持呼吸道通畅
(3)处理开放性颅脑损伤:
清洁伤口周围皮肤,用干纱布包扎。对伤口内异物、碎骨片等,切忌在现场拔除,以免引起大出血。
如有脑组织脱出,须加以保护,伤口周围垫以保护圈,好用消毒碗扣在脱出部位再包扎。
(4)给予吸氧。
2.颅内高压处理
(1)明确颅内压增高的病因,给予针对性病因治疗。
(2)药物脱水降颅压20%甘露醇250ml静脉快速滴入,呋塞米(速尿)20~40mg静脉注射,两者联合使用脱水效果更好。激素宜在水肿出现前开始使用,常用地塞米松20~40mg/d。
3.对症支持治疗
4.各类损伤的处理
(1)头皮血肿:单纯血肿给予局部加压包扎和预防感染治疗即可。
(2)头皮裂伤:加压包扎止血。术后给予抗感染治疗。
(3)脑震荡:无须特殊治疗。
(4)颅底骨折:治疗重点在于防治颅内感染。
(5)脑挫裂伤:一般采用非手术疗法。
(6)颅内血肿:可根据血肿大小,症状体征严重程度分别采用非手术治疗和手术治疗。
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