分离（转换）性障碍的临床分型具体是什么样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。
【临床分型】
1.分离障碍
临床表现为意识及情感障碍，意识障碍以意识狭窄，蒙眬状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态，意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚，捶胸顿足，狂喊乱叫等情感暴发症状，有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解，这一类型起病前精神因素常很明显，尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境、发泄压抑的情绪，获取别人的同情和注意，或得到支持和补偿，反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病，按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别，DSM-Ⅲ和Ⅳ（诊断与统计手册：精神障碍-III和IV）根据其临床表现分为分离性遗忘、分离性神游、多重人格、人格解体障碍及非典型分离性障碍等。
2.转换障碍
主要表现为随意运动和感觉功能障碍，提示患者可能存在某种神经系统或躯体疾病，但体格检查、神经系统检查和实验室检查都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害，其症状和体征不符合神经系统解剖生理特征，而被认为是患者不能解决的内心冲突和愿望具有象征意义的转换，可有以下常见类型。
（1）运动障碍
可表现为动作减少，增多或异常运动。①瘫痪 可表现单瘫、截瘫或偏瘫，检查不能发现神经系统损害证据，可表现为单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫痪（以下肢多见），伴有肌张力增强或弛缓，有肌张力增强者常固定于某种姿势，被动活动时出现明显抵抗，但不符合解剖特点，常以关节为界；要求瘫痪肢体运动时，可发现拮抗、肌肉收缩，将瘫痪肢体上抬，检查者突然放手时，瘫痪肢体徐徐落下，而不与中枢性瘫痪远端重于近端，周围性瘫痪近端重于远端的特点相符，下肢瘫痪，腿被拖着走，而不是借髋部力量先将腿甩到前面，虽走路歪斜，但会支撑，很少跌倒，下肢瘫痪者卧位时下肢活动自如，但不能站立行走，如扶之行走，则比真正器质性患者还要困难，但当患者确信旁边无人时，则行走很好，慢性病例可有肢体挛缩或呈现失用性肌萎缩，但没有提示器质性病变的肌张力及腱反射改变或阳性病理反应。②肢体震颤，抽动和肌阵挛 表现为肢体粗大颤动，或不规则抽动，肌阵挛则为一群肌肉的快速抽动，类似舞蹈样动作。③起立不能，步行不能 患者双下肢可活动，但不能站立，扶起则需人支撑，否则向一侧倾倒；也不能起步行走，或行走时双足并拢，呈雀跃状跳行。④缄默症，失音症 患者不用言语表达意见或回答问题，但可用书写或手势与人交谈，称缄默症，想说话，但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音交谈时，则称失音症，检查神经系统和发音器官，无器质性病变，也无其他精神病症状存在。
（2）痉挛障碍
常于情绪激动或受到暗示时突然发生，缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，全身僵直，肢体一阵阵抖动，或在床上翻滚，或呈角弓反张姿势，呼吸时急时停，可有揪衣服，抓头发，捶胸，咬人等动作，有的表情痛苦，双眼噙泪，但无咬破舌头或大小便失禁，大多历时数十分钟，症状缓解。
（3）抽搐大发作 发病前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身强硬，肢体阵发性乱抖，乱动，发作可伴哭叫，呼吸呈阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不是松弛，而大多为有力的抵抗被动运动；无病理反射，如发作后期出现阳性跖反射者，提示器质性病变，一般发作可持续数分钟或数小时之久。
（4）各种奇特的肌张力紊乱，肌无力，舞蹈样动作 不能证实有器质性改变。
（5）听觉障碍
多表现为突然听力丧失，电测听和听诱发电位检查正常，失声、失语，但没有声带、舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽时发音正常，还能轻声耳语。
（6）视觉障碍
可表现为弱视、失明、管窥，同心性视野缩小、单眼复视，常突然发生，也可经过治疗突然恢复正常，癔症性失明病例，视觉诱发电位正常。
（7）感觉障碍
可表现为躯体感觉缺失，过敏或异常，或特殊感觉障碍。
（8）转换性痛觉
若有转换性痛觉，可从患者夸张的言词及表情，病变部位的弥漫，所说的语意不详，局部封闭治疗不起作用，佐以既往病史，心理因素等，予以诊断。
（9）中医辨证
中医所谓“卒然无音”，“气厥”，“梅核气”等所描写的症状，大多属之。
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