退休职工医保报销比例是多少，2020年退休职工医保报销比例

退休职工大病医疗保险是在保证基本医疗的基础上，对重要疾病病人所出现的高额医疗费用给予进一步制度性具体安排保证。这当中涵盖：

一、基本医疗保险报销比例

（1）退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%；

（2）退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销百分之80；

（3）退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%；

（4）退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报销百分之90；

（5）建国前参与工作及离休干部的退休职工人员，其医疗药费的报销可达百分之100；(如：二等一级残废军人，三期矽肺病人，公伤残人员因病住院的病人。)

（6）不管任何方法的住院，全部计收住院的床铺费用，医院未收的由公司进行收取，这当中住院床铺费可报销百分之60。

二、大病医疗保险报销比例

大病医保可以报销9万-20万元：大额医疗救助金可支付95%，个人自付5%。

综合上面所说得出所述，退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴纳报名费用，退休后不在缴纳基本医疗费用，可按国家规定享受基本医疗保险的有关待遇。不一样工龄的退休职工，可享受的医疗费用报销会带来一定不一样。

1、门、急诊医疗费用：在职职工年内(1月1日~12月31日)满足基本医疗保险规定范围的医疗费累计超越2023元以上部分。

2、结算比例子：合同期内派遣人员2023元以上部分报销百分之50，个人自付百分之50；在一个年内累计支付派遣人员门、急诊报销高数目金额为2万元。

3、在起付线以上高支付限额以下满足基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付百分之90；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付百分之70。

4、参保人员要好好保存好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药可以在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并在内容框中填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不可以到定点零售药店购买。出现的医疗费满足门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

在职职工医保如何报销?

社会医疗保险报销是在出院或者转院后面报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

（1）.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院病人的费用结算单、住院结算单及相关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审查核验后，作为每月预拨及年终决算的依据；

（2）.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

（3）.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保证部门指定的一家定点医疗机构就医购药，出现的医药费用直接记帐，即时结算。

（4）.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，出现的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、具体的医疗收取的费用清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

1.

门诊报销比例子： 到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是百分之50。

2.

住院报销比例子： 现在一个年内第一次使用基本医疗保险支付时，不管是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

3.

住院起付标准： 三级含三级以上医院： 700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院： 600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。