2020中医（专长）医师视频教程百度云授课资料下载

2020药师/医师考试视频课程百度云网盘资源

2020执业医师视频考试视频网课讲义资料：

　预防与治疗原则
　　回忆：（基础）全身炎症反应综合征（SIRS）→MODS→多器官功能衰竭（MSOF）。
　　那么：
　　①全身炎症反应过程中出现或加重的器官功能障碍才诊断MODS。
　　②更重视器官功能障碍而不是衰竭，因为前者可逆。
　　1.重视病人的循环和呼吸，尽可能及早纠正低血容量，组织低灌注和缺氧。
　　2.防治感染：预防MODS极为重要的措施。
　　3.及早处理先发生的器官衰竭，阻断其连锁反应。
　　4.尽可能改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡、营养状态等。
　　5.防止肠道细菌移位：创伤和休克早期在pHi（胃肠粘膜内酸度）指引下快速有效的输液和应用血管活性药，减轻黏膜缺血。
　　6.免疫调理治疗：阻断介质的释放或削弱其作用。
　　
　　二、急性肾衰竭
　　各种原因引起的急性肾功能损害及由此所致的氮质血症、水与电解质平衡紊乱等一系列病理生理改变。
　　特点：尿量突然减少
　　①正常成人尿量：1000～2000ml/d
　　②少尿：＜400ml/d
　　③无尿：＜100ml/d
　　（一）病因　　
　　1.肾前性：血容量急剧减少，肾脏灌注不足（常见）。
　　2.肾 性：肾实质损伤（肾小管坏死常见、原因主要是中毒如：庆大霉素，重金属，脓毒血症等）。
　　3.肾后性：主要是急性尿路梗阻（从肾盂－尿道的任意水平，不常见）。
　　
　　基本发病机制：
　　（1）肾血流动力学改变：血液重新分布，髓质缺血，滤过减少。
　　（2）肾小管功能障碍。
　　（3）缺血-再灌注损伤：导致细胞水肿、细胞内高钙、细胞内酸中毒及细胞损害，终引起细胞功能障碍和死亡。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程