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2020中西医助理医师视频教程百度云授课资料下载

时间:2020-07-26来源:未知 作者:资源分享 点击:
外科主治医师视频课程
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2020年医师报名时间:
网上报名时间:2019年1月16日-1月28日24时
现场报名时间:2019年2月15日-2月28日。

2020年医师考试时间:
医师实践技能考试时间一般在6-7月份
公卫执业/助理医师医学综合笔试考试时间一般在8-9月份。

2020年医师类考试报名方法:
先登录国家医学考试网(http://www.nmec.org.cn/)进行网上预报名,再进行现场确认。

 


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2020执业医师视频考试视频网课讲义资料:

 病因和发病机制
  病因:各种严重急症
  1.严重损伤 如创伤、烧伤、大手术等,失血过多并发休克或感染。
  2.严重的急腹症 出血坏死性胰腺炎、梗阻化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻及急性腹膜炎。
  3.感染性疾病引起的脓毒血症。
  4.心跳、呼吸骤停复苏术后。

  容易引起MODS的疾病不包括
  A.肿瘤
  B.心肺复苏后
  C.休克烧伤
  D.大手术
  E.梗阻化脓性胆管炎
   『正确答案』A
 

 
  发病机制

本质 感染或非感染因素→失控的持续全身炎症反应
促发因素 感染、创伤
根本原因 机体炎症反应的失控造成广泛自身组织破坏(PS:任何炎症反应紊乱均可导致MODS)
机制 炎症细胞激活和炎症介质异常释放、组织缺氧和自由基、肠道屏障功能破坏和细菌(毒素)移位等
 

 
  诊断标准

器官 病症 临床表现 检验所见
心血管 休克、急性心力衰竭、心肌梗死 收缩压<80mmHg或低于平时血压的2/3,需输液用药支持 心电图明显失常,监测CVP、MAP、 PCWP、Cl等失常
ARDS 呼吸频率>30次/分、窘迫、发绀、呼吸困难、烦躁,需呼吸机支持>5日,进展后肺呼吸音失常 血气PaO2或PaCO2失常,监测PAP、A-a-DO2、 Qs/Qt、EDC、吸气力、 FRC失常,PaO2/FiO2<200mmHg
ATN 每小时平均尿量<20ml,或尿量持续增多(非少尿型肾衰竭) 尿比重持续在1.010,血肌酐>177μmol/L
胃肠 应激性溃疡 不耐饮食,进展后胃肠出血或呈腹膜炎 内镜见胃黏膜病变
急性肝衰竭 进展后呈黄疸、神志失常 血胆红素>34.2μmol/L,SGPT等超正常值1倍
血液 DIC 进展后呈皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血 血小板<50×109/L,凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长,进展后凝血因子I减少
中枢神经功能衰竭 意识障碍(Glasgow评分<7)、瞳孔反应等失常  


 

 

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