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（二）临床表现
　　1.少尿或无尿期：一般为7～14日，尿比重低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。
　　①水、电解质和酸碱平衡的失调：水中毒、高钾、高镁、高磷血症和低钙、低钠、低氯血症、酸中毒。
　　②代谢产物积聚：尿素氮、肌酐升高，形成尿毒症。
　　③出血倾向：由血小板质量下降、凝血因子减少、毛细血管脆性增加、肝功能损害等引起。消化道出血加重血钾和尿素氮升高。
　　此期主要死因：水中毒和高钾血症
　　所以治疗？
　　2.多尿期：
　　尿量 ＞400ml/d，即为多尿期的开始；每日尿量可达3000ml以上，历时14天。
　　①第一周：尿量增加，但血尿素氮、肌酐和血钾仍升高（所以肾小管功能未完全恢复）。
　　②第二周：尿量大幅增加，低血钾、钠、钙、镁和脱水现象。
　　主要并发症：低血钾和感染。
　　故：补液、预防感染、纠正电解质平衡
　　3.恢复期
　　由于严重消耗和营养失调，患者仍极其衰弱、消瘦、贫血、乏力。
　　应加强调理，防止并发症和发展为慢性肾衰。
　　（三）治疗原则
　　1.少尿或无尿期的治疗
　　主要死因：水中毒及高钾血症。
　　治疗原则：纠正水、电解质失衡。
　　① 利尿剂：甘露醇，呋塞米。
　　②控制液体：“量出为入，宁少勿多”，每日补液量 = 显性失水（1000～1500ml） + 非显性失水 - 内生水（ 200～400ml/d）
　　③营养：给予足够的蛋白质，不必过于限制口服蛋白质，（不会加重氮质血症）。高热量、高维生素饮食。
　　④预防和治疗高血钾。
　　⑤纠正酸中毒。
　　⑥防治感染，应用抗生素治疗已存在及可能继发的感染。
　　⑦血液净化：包括血液透析、连续性肾替代治疗（CRRT）和腹膜透析等。
　　附：透析指征
　　①血肌酐 ＞442μmol/L。
　　②血钾 ＞6.5mmol/L。
　　③血尿素氮 ＞25mmol/L。
　　④出现水中毒现象，一般措施不能改善。
　　⑤严重代酸不能用补碱纠正。

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