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2020临床检验技士视频教程百度云授课资料下载

时间:2020-07-26来源:未知 作者:资源分享 点击:
外科主治医师视频课程
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2020年医师报名时间:
网上报名时间:2019年1月16日-1月28日24时
现场报名时间:2019年2月15日-2月28日。

2020年医师考试时间:
医师实践技能考试时间一般在6-7月份
公卫执业/助理医师医学综合笔试考试时间一般在8-9月份。

2020年医师类考试报名方法:
先登录国家医学考试网(http://www.nmec.org.cn/)进行网上预报名,再进行现场确认。

 


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2020执业医师视频考试视频网课讲义资料:

 椎管内麻醉的主要阻滞对象是脊神经根,脊神经根被阻滞后,相应区域出现痛觉消失,肌肉松弛现象。
  由于神经纤维粗细不同,阻滞有先后,细的交感神经先被阻滞,运动神经粗,晚被阻滞。
  (一)椎管内麻醉对机体的影响

系统 影响 备注
呼吸 取决于阻滞平面的高低和运动神经阻滞程度 高位硬膜外阻滞时,应降低局麻药浓度
(肋间肌和膈肌易被同时麻痹)
循环 血压下降,心率减慢 -
神经 椎管内麻醉下,迷走神经功能亢进,胃肠蠕动增加  
骶神经阻滞后,术后易发生尿潴留  
 

 
  (二)四种麻醉技术

  蛛网膜下腔阻滞 硬膜外腔阻滞 骶管阻滞 腰一硬联合麻醉
并发症 BP下降、呼吸抑制、恶心呕吐;术后腰痛、头痛、尿潴留、脑神经麻痹等 全脊髓麻醉(严重的并发症);局麻药毒性反应(静脉丛丰富,麻药入血管所致) 骶管内有丰富的静脉丛,局麻药大量吸收入血,更易发生局麻药中毒反应。术后尿潴留也多见 同腰麻和硬膜外麻醉
适应证 2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术 下腹部、腰部及下肢手术(不受手术时间限制)。也可用于颈部、上肢和胸壁的手术。胸、腹、下肢手术术后镇痛 直肠、肛门和会阴部手术 要求麻醉起效快、下肢盆腔阻滞充分、肌松完善且手术时间长需要术后镇痛的患者
禁忌证 CNS疾患、休克、穿刺部位或附近皮肤感染、脓毒症、脊柱外伤或结核、急性心力衰竭或冠心病发作、凝血功能异常 - 同腰麻和硬膜外麻醉
 

 

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