2020口腔执业医师考试“牙周-牙髓联合病变典型临床表现”重点

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【牙周-牙髓联合病变考频指数】★★★★★

【牙周-牙髓联合病变考点精讲】

牙髓根尖周病对牙周组织的影响：牙槽脓肿经牙周引流，引起牙周组织的一过性急性炎症；牙槽脓肿反复发作且多次从牙周排脓，终导致牙周病变形成；牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变；根管治疗后的牙齿，有的可发生牙根纵裂。

牙周病变引起牙髓的病变：逆行性牙髓炎是临床较常见的；长期存在的牙周病变引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。这些牙可能一时尚未表现出牙髓症状，但实际已发生病变；牙周治疗对牙髓也可产生一定影响。

牙周-牙髓联合病变治疗应尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。

【牙周-牙髓联合病变进阶攻略】牙周-牙髓联合病变典型临床表现为考试重点。

【牙周-牙髓联合病变易错易混辨析】

牙周-牙髓联合病变的界定为：同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。

牙周组织与牙髓的解剖通道：根尖孔、根管侧支、牙本质小管、某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.牙周病变引起牙髓的病变常见

A.逆行性牙髓炎

B.慢性牙周炎引起牙髓病变

C.龈上洁治术对牙髓刺激

D.龈下刮治术对牙髓刺激

E.根面平整术对牙髓刺激

2.在下列异常情况中，哪项不能导致牙髓-牙周联合病变

A.牙根纵裂

B.牙骨质发育不良

C.腭侧沟

D.浅龋

E.畸形舌侧沟

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。牙周病变引起牙髓的病变包括：①逆行性牙髓炎：是临床常见的。②长期存在的牙周病变引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。③牙周治疗对牙髓也可产生一定影响。

2.【答案及解析】D。某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良、腭侧沟（畸形舌侧沟）等属于牙周组织与牙髓组织的解剖通道，可以导致牙周-牙髓联合病变。

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以上内容来自2020年口腔执业医师《考点汇编》（电子书），更多考点及经典习题，

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