口腔执业医师考试经典例题及考点精讲-修复体戴入后的问题和处理

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口腔修复学——修复体戴入后的问题和处理

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：修复体戴入后的问题和处理

1.过敏性疼痛

a.修复体粘固后过敏性疼痛

①活髓牙牙体预备后，暴露的牙本质出现牙本质过敏。

②预备时损伤大，牙髓充血处于激惹状态。

③粘固时，消毒药物刺激、机械刺激、粘固剂中游离酸刺激引起患牙短时疼痛。

b.修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

①继发性龋；②牙龈退缩；③粘固剂脱落或溶解。

2.咬合痛

a.短期内出现：咬合创伤。

b.戴用一段时间后出现：是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、病理性根折等。

3.食物嵌塞

a.原因

①修复体与邻牙或与修复体之间接触不良。

②轴面外形不良。

b.处理

①邻接不良、外展隙过大者，一般需拆除修复体重做。

②（牙合）面形态不良者，在不影响修复体质量的前提下，可适当做少许磨改。

4.龈缘炎

a.原因

①轴壁突度不良。

②冠边缘过长或不密合、有悬突。

③试冠戴冠时对牙龈损伤。

④嵌塞食物压迫。

b.处理：局部消炎镇痛，尽可能消除致病因素，若症状不缓解，拆除修复体重做。

【例题•A1型题】

1.制备时冠修复体轴壁聚合度过大，易造成

A.疼痛

B.脱落

C.穿孔

D.咬合不良

E.支持力不足

【答案】B

【解析】修复体固位不足，如轴壁聚合度过大，（牙合）龈距太短，修复体不密合，桩过短，容易引起修复体松动脱落。

2.下列有关食物嵌塞的原因，说法不正确的是

A.修复体轴面外形不良

B.（牙合）面形态不良

C.修复体有悬突

D.龈边缘不密合

E.修复体预备量过大

【答案】E

【解析】食物嵌塞的原因：

①修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。

②修复体轴面外形不良，如外展隙过大，龈外展隙过于敞开。

③（牙合）面形态不良，边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物排溢不畅。

④（牙合）平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的倾斜面。

⑤邻面接触虽然良好，但修复体有悬突或龈边缘不密合。

⑥对（牙合）牙有充填式牙尖（杵臼式牙尖）等。

E项预备量过大容易引起牙齿过敏性疼痛。

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