种植覆盖全口义齿——口腔执业医师牙列缺失章节考点

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种植覆盖全口义齿

【考频指数】★★★

【考点精讲】种植覆盖全口义齿的特点通过无牙颌患者牙槽嵴内植入种植体，种植体上部放置切削杆、套筒冠、杆卡结构或独立的球帽式固位装置等为修复体提供固位、稳定和支持。在下颌，简单的覆盖义齿可以由少至两个的种植体支持，在上颌则需要至少四个种植体。相比，义齿的重衬和修理也更容易进行。

全口义齿与种植覆盖全口义齿的选择在种植义齿问世之前，传统全口义齿是无牙颌修复的唯一方法。近年，随着种植义齿技术的日趋完善，种植义齿已成为可在临床推广应用的成熟方法。由于种植覆盖义齿能够明显增加义齿的固位和稳定，改善患者口腔功能，增进舒适度，减少义齿压痛，故应对无牙颌修复的患者应优先给予介绍，便于患者自行选择。在进行无牙颌患者修复设计时，应基于以下几点进行沟通和设计：

（1）患者的要求：由于种植覆盖义齿价格贵，制作过程复杂，戴用义齿后的随访要求也高。因此，需要在患者了解了种植义齿的基本情况后主动提出种植义齿修复的要求，这是保证患者有良好合作，终修复效果满意的基本条件。

（2）患者的全身状况：无牙颌多见于老年人群，这一人群同时也常患有高血压，冠心病，糖尿病等全身慢性病。在进行治疗设计时，应首先询问患者全身病史及疾病用药及控制情况，只有当全身疾病控制符合种植手术要求时，才能进行种植全口义齿修复，并应根据内科和血液检查结果选择不同的治疗方案。

（3）患者的口腔软硬组织条件：全口义齿在行使功能过程中可能出现脱位，在下颌尤其常见。无论下颌剩余牙槽嵴的情况如何，采用种植覆盖全口义齿修复都能够明显改善无牙颌患者的义齿满意度。当患者剩余牙槽嵴没有或只有少量吸收时，可以采用全口义齿，种植覆盖义齿等各种设计方案，当采用种植覆盖义齿设计时，上部结构的选择应考虑颌间距离的限制。当剩余牙槽嵴中度吸收时，各种设计也都是可行的，通常种植覆盖义齿的设计有利于用基托恢复软硬组织的缺损。当剩余牙槽嵴重度吸收时，常需要进行种植前骨增量手术，再进行种植义齿的修复，或选用小直径种植体或短种植体。

（4）患者的经济条件和预算：种植覆盖义齿的费用高于传统全口义齿。在提供治疗方案时，医师应同时告知患者相应的费用，以便患者进行选择。

【进阶攻略】基础知识了解即可，考试涉及较少。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.当剩余牙槽嵴重度吸收时再进行种植义齿的修复，可选用

A.短种植体

B.长种植体

C.宽种植体

D.窄种植体

E.以上均可使用

2.当剩余牙槽嵴重度吸收时，常需要进行种植前

A.骨增量手术

B.骨移植手术

C.牙槽骨重建术

D.骨尖磨除术

E.骨突磨损术

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。全口义齿在行使功能过程中可能出现脱位，在下颌尤其常见。无论下颌剩余牙槽嵴的情况如何，采用种植覆盖全口义齿修复都能够明显改善无牙颌患者的义齿满意度。当患者剩余牙槽嵴没有或只有少量吸收时，可以采用全口义齿，种植覆盖义齿等各种设计方案，当采用种植覆盖义齿设计时，上部结构的选择应考虑颌间距离的限制。当剩余牙槽嵴中度吸收时，各种设计也都是可行的，通常种植覆盖义齿的设计有利于用基托恢复软硬组织的缺损。当剩余牙槽嵴重度吸收时，常需要进行种植前骨增量手术，再进行种植义齿的修复，或选用小直径种植体或短种植体。

2.【答案及解析】A。全口义齿在行使功能过程中可能出现脱位，在下颌尤其常见。无论下颌剩余牙槽嵴的情况如何，采用种植覆盖全口义齿修复都能够明显改善无牙颌患者的义齿满意度。当患者剩余牙槽嵴没有或只有少量吸收时，可以采用全口义齿，种植覆盖义齿等各种设计方案，当采用种植覆盖义齿设计时，上部结构的选择应考虑颌间距离的限制。当剩余牙槽嵴中度吸收时，各种设计也都是可行的，通常种植覆盖义齿的设计有利于用基托恢复软硬组织的缺损。当剩余牙槽嵴重度吸收时，常需要进行种植前骨增量手术，再进行种植义齿的修复，或选用小直径种植体或短种植体。

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