口腔执业综合笔试科目要点：黏液囊肿、多形性腺瘤

口腔执业医师综合笔试考点多且杂，知识点识记需要平时下功夫积累，华宇口腔执业医师考试网编辑整理了“口腔执业综合笔试科目要点：黏液囊肿、多形性腺瘤”，具体内容分享如下：

黏液囊肿

1.黏液囊肿病因病理

外渗性黏液囊肿（80%）：创伤引起；组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里。

潴留性黏液囊肿：远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点：有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞，可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

2.临床表现：好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，呈半透明、浅蓝色的小泡，状似水泡。容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。愈合后，再次形成囊肿。

3.治疗：可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但常用的治疗方法仍为手术切除。

多形性腺瘤

多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富型及间质丰富型。一般认为，细胞丰富型相对较易恶变，间质丰富型相对较易复发。多形性腺瘤处理不当，很易复发，造成复发的原因与肿瘤的病理性质有关：①包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在；②肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体相分离，如采用剜除术，则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发，种植性复发的肿瘤常为多发性结节。腮腺常见，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，腭部常见。

临床表现：生长缓慢，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

治疗：手术切除，应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。

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