2022年口腔执业医师每天一个核心考点：化脓性颌骨骨髓炎

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【重要内容及核心考点】

化脓性颌骨骨髓炎多出现于青壮年，一般情况下以16～30岁出现率高。男性多于女性，约为2:1。化脓性颌骨骨髓炎约占各种型颌骨骨髓炎的百分之90上面这些。主要出现于下颌骨。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，还有肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可以导致颌骨骨髓炎。在临床上常常看到的多是混合性细菌感染。常见的感染途径涵盖：

（1）牙源性感染：临床上为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的百分之90。一般情况下常见由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等导致。

（2）损伤性感染：因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。开放性颌骨粉碎骨折和火器伤，都可以使细菌直接侵入颌骨内，导致损伤性颌骨骨髓炎。

（3）血源性感染：临床上多数情况是儿童，成人较少见。系感染经血行扩散后出现的颌骨骨髓炎，一般情况下都能找到原发的化脓性病灶，但有的时候，也可以无明显全身病灶史。

【习题】化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要的是

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

【正确答案】E

【答案剖析解读】化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，还有肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可以导致颌骨骨髓炎。在临床上常常看到的多是混合性细菌感染。

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