华宇乡村全科助理医师考试网为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“肺炎”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。
几个关键点：
典型症状为发热、胸痛、咳铁锈色痰
前驱症状：上呼吸道感染
口角及鼻周可有单纯疱疹，注意不是肋间
几个关键点：
早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，其后可出现两肺散在湿啰音
外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高
几个关键点：
见于老年、营养不良、慢性阻塞性肺疾病及全身衰竭的患者，预后差
X线表现有肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶
痰直接涂片镜检，可见有荚膜包围的短粗革兰染色阴性杆菌的典型
患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO2：52mmHg，PCO2：78mmHg，HCO3-：35mmol/L，该患者的酸碱失衡是
A.呼吸性酸中毒失代偿
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
【答案】D
X线阴影呈易变性，表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影，此为金葡菌肺炎的另一重要特征
肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音
消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，3～4周后才完全消散
老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎
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