华宇乡村全科助理医师考试网为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“慢支并阻塞性肺气肿诊断”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。
A2型题
考题回顾：男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢支并阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
[答案]C.
[解析]根据病人咳嗽、咳痰10年的病史。且出现过清音、桶状胸，提示慢支并阻塞性肺气肿。
考点回顾：
COPD常见的疾病
慢支
肺气肿
慢性支气管炎
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
记忆：3加2
慢性支气管炎的诊断标准是
A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病
C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2个月，并持续3年或以上者，排除其他慢性气道疾病
D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E.以上都不是
『正确答案』B
肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
诊断肺气肿：
症状体征：
肺功能：RV/TLC>40%
COPD与慢支，肺气肿的关系
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