乡村全科助理医师常见疾病考点:眩晕的性质,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团乡村全科助理医师考生关注的事情,华宇乡村全科助理医师考试网整理内容如下:
眩晕
【考频指数】★★
【考点精讲】
眩晕是一种自身或外界物体的运动性错觉。患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。
周围性眩晕
梅尼埃病——发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤,严重者有恶心、呕吐、面色苍白和出汗,发作多短暂,很少超过2周。易复发。
迷路炎——中耳炎,鼓膜穿孔。
药物中毒——链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。
前庭神经元炎——发热或上呼吸道感染后,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退。持续时间可达6周。
位置性眩晕——某一位置出现眩晕,不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。
晕动病——晕船、晕车,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。
中枢性眩晕(脑性眩晕)
(1)颅内血管性疾病。
(2)颅内占位性病变。
(3)颅内感染性疾病。
(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。
(5)癫痫。
3.其他
(1)心血管疾病:低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。
(2)血液病:各种原因所致贫血、出血等。
(3)中毒性:急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。
(4)眼源性:眼肌麻痹,屈光不正。
(5)头部或颈椎损伤后。
(6)神经症。
【进阶攻略】
应明确眩晕的性质:周围性眩晕,眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作,间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。中枢性眩晕,眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态,伴有眼球震颤与步态障碍者,提示中枢神经系统疾病;复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。多以A1型题目进行考核。
【易错易混淆辨析】
梅尼埃病——眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤,严重者有恶心、呕吐、面色苍白和出汗,发作多短暂,很少超过2周。易复发。
迷路炎——中耳炎,鼓膜穿孔。
药物中毒——链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。
前庭神经元炎——发热或上呼吸道感染后,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退。持续时间可达6周。
位置性眩晕——某一位置出现眩晕,不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。
晕动病——晕船、晕车,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤,常见于下列哪种疾病
A.药物中毒
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.晕动症
E.迷路炎
2.下列关于位置性眩晕正确的是
A.眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤
B.当处于某一位置出现眩晕
C.伴耳鸣及听力减退
D.可见于前庭神经元炎
E.可见于药物中毒
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】梅尼埃病——眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤,严重者有恶心、呕吐、面色苍白和出汗,发作多短暂,很少超过2周。易复发。
2.B
【答案解析】位置性眩晕——某一位置出现眩晕,不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。
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