乡村全科助理医师考点精讲：急性乳腺炎治疗原则
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急性乳腺炎的治疗原则、预防及转诊
【考频指数】★
【考点精讲】
一、治疗原则
原则：消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳。
脓肿形成后——脓肿切开引流。
依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口；切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流；脓腔较大时于低处做对口引流。
二、预防：关键为防止乳汁淤积，保持乳头清洁、避免损伤。每次哺乳应排空乳汁，乳头出现破损需及时治疗，保持婴儿口腔卫生。
三、转诊
诊断与鉴别诊断困难；全身症状较重；形成瘘管；治疗效果不显著患者。
【进阶攻略】
该知识点重点掌握急性乳腺炎的病因及手术切口选择；一般诊断不难，考核题型多为A1、A2型
【易错易混淆辨析】
脓肿形成时采用放射状、乳晕边缘弧形或乳房下皱褶处切口。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.乳房后脓肿切开引流好采用
A.乳房表面放射状切口
B.乳房表面横切口
C.乳晕下缘弧形切口
D.乳房下缘弧形切口
E.乳房外侧斜切口
2.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗方法是
A.应用广谱抗生素
B.促使乳汁通畅排出
C.局部注射抗生素
D.切开引流
E.局部热敷
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】乳房后脓肿是在乳房的下部皮肤（下缘）做弧形切口，一般不会损坏腺管。乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，应切得浅，尚未深及腺管，故不会损坏，且不影响美观。
2.D
【答案解析】脓肿形成后——脓肿切开引流。
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