2021乡村全科助理医师考试腹痛病史采集
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腹痛
简要病史：男，25岁。反复上腹痛5年，突发上腹剧痛2小时，急诊就诊。
要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、不洁饮食、暴饮暴食或进食刺激性食物及服用药物，有无精神因素，与季节变化是否有关。（2分）
（2）腹痛：反复腹痛的具体部位、性质、程度、发作频率，与饮食、季节的关系。突发腹痛的具体部位及性质，有无放射及转移。加重因素。（3分）
（3）伴随症状：有无发热，有无反酸、烧心、恶心、呕吐，有无腹泻、腹胀、便血、停止排气及排便。（2分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、立位腹部X线平片、腹部B超，本次发作前是否曾进行胃镜或上消化道X线钡剂造影检查。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抑酸剂或抗酸剂。胃黏膜保护剂治疗，疗效如何。本次是否禁食、胃肠减压。（1分）
3.一般情况（1分）
发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病相关的其他病史 有无消化性溃疡史，有无胆道、胰腺、胃肠道疾病及心肺疾病病史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。（2.5分）
（三）问诊技巧（2分）
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