2021乡村全科助理医师考试：痛经临床表现、诊断

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痛经的概述、临床表现、诊断

【考频指数】★★★

【考点精讲】

痛经的概述、临床表现、诊断

痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PGF_2α）含量增高有关。

临床特点：疼痛多自月经来潮后开始，早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，可放射至腰骶部和大腿内侧。

【进阶攻略】

原发性痛经占比90%以上，熟悉痛经的临床特点。

【易错易混辨析】

原发性痛经需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于痛经不正确的叙述是

A.伴腰酸或其他不适

B.经前后或月经期出现

C.经前出现

D.有下腹疼痛、坠胀

E.程度较重以致影响生活和工作

2.关于痛经错误的说法是

A.痛经为常见的妇科症状之一

B.指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀

C.原发性痛经占痛经不足10%

D.症状严重影响生活质量者

E.痛经分为原发性痛经和继发性两类

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】痛经指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经。

2.C

【答案解析】痛经为常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

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