2019西综考研复习计划之生理学(四)

　　以下是新东方在线整理的2019西综考研复习计划之生理学(四)，请参考：

　　一、复习计划

　　1.生理学 第三章 血液(2)

　　二、相应章节大纲考点

　　1.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

　　2.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。

　　三、重点知识点——细胞的基本功能(2)

　　(一)细胞信号转导

　　1.离子通道型受体介导的信号转导

　　(1)受体特点：受体分子是一种同时具有受体和离子通道功能的蛋白质分子，属于化学门控通道。

　　(2)转导方式：这类受体与神经递质结合后，引起突触后膜离子通道的快速开放和离子的跨膜流动，导致突触后神经元或效应器细胞膜电位的改变，从而实现神经信号的快速跨膜转导。

　　(3)配体：多为神经递质，如ACh、γ-氨基丁酸、甘氨酸等。

　　2.G蛋白耦联受体介导的信号转导

　　(1)主要的信号蛋白和第二信使

　　① G蛋白耦联受体：受体分子都由一条包含7次跨膜α螺旋的肽链构成，受体在与配体结合后，其分子发生构象变化，引起对G蛋白的结合和激活。

　　配体包括：

　　a.生物胺类(甲状腺素除外)：去甲肾上腺素、多巴胺、组胺、5-羟色胺等。

　　b.肽类(钠尿肽家族除外)：缓激肽、黄体生成素、甲状旁腺激素等。

　　c.乙酰胆碱、光量子、味质等。

　　② G蛋白：即鸟苷酸结合蛋白，通常是指α、β、γ三个亚单位构成的异三聚体G蛋白。另外，体内还存在小G蛋白和转录因子两类G蛋白。G蛋白与GDP结合而失活，与GTP结合而激活，在信号转导的级联反应中起着分子开关的作用。

　　③ G蛋白效应器：是G蛋白直接作用的靶标。主要的效应器酶有腺苷酸环化酶(AC)、磷脂酶C(PLC)、磷脂酶A2(PLA2)、和磷酸二酯酶(PDE)等。他们催化生成(或分解)第二信使物质，将信号转导至细胞内。此外，某些离子通道也可接受G蛋白直接或间接(通过第二信使的调控)。

　　④ 第二信使：指激素、递质、细胞因子等细胞外信号分子(第一信使)作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子。较重要的第二信使有腺苷环磷酸(cAMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰甘油(DG)、环磷酸鸟苷(cGMP)、Ca2+和花生四烯酸等。

　　(2)主要的信号转导通路：

　　① 受体→G蛋白→AC→cAMP→PKA途径：

　　cAMP主要通过激活蛋白激酶A(PKA)来实现其信号转导作用。

　　PKA可将不同底物蛋白磷酸化。例如，在肝细胞内，PKA可激活磷酸化酶激酶，后者促使肝糖原分解; 在心肌细胞，PKA可使钙通道磷酸化，增加细胞膜上有效钙通道的数量，因而可增强心肌收缩。

　　配体：胰高血糖素、肾上腺素、促肾上皮质激素、多巴胺、甲状旁腺激素、

　　促肾上腺皮质激素释放激素等。

　　② 受体→G蛋白→PLC→IP3/DG→CaM/PKC途径：

　　PLC可将二磷酸磷脂酰肌醇(PIP2)迅速水解为三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油(DG)。IP3在生成后与内质网或肌质网膜上的IP3受体(IP3 R)结合。IP3 R激活后可导致内质网或肌质网中的Ca2+释放和胞质中Ca2+浓度升高。

　　配体：促甲状腺激素释放激素(TRH)、去甲肾上腺素、抗利尿激素等。

　　3.酶联型受体介导的信号转导

　　每个受体分子只有一个跨膜区段;

　　胞外结构域含有可结合配体的膜受体，胞内结构域具有酶活性或含能与酶结合的位点;

　　不需要G蛋白参与。

　　酶联型受体包括：酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体。

　　(1)酪氨酸激酶受体

　　① 受体特点：受体分子的膜内侧部分本身具有酪氨酸激酶活性的受体。

　　② 配体：各种生长因子，如表皮生长因子、血小板源生长因子、成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子和胰岛素等。

　　(2)酪氨酸激酶结合型受体

　　① 受体特点：受体分子本身没有蛋白激酶活性，但一旦与配体结合，即可在胞质侧结合酪氨酸激酶并激活，进而磷酸化下游信号蛋白的酪氨酸残基，产生生物学效应。

　　② 配体：生长因子和肽类激素，如促红细胞生成素、干扰素、白细胞介素、生长激素、催乳素和瘦素等。

　　(3)鸟苷酸环化酶受体

　　① 受体特点：受体分子是一种胞外为配体结合阈而胞内为GC活性结构域的单个跨膜α螺旋分子。受体一旦与配体结合，将激活GC活性，催化胞质中的GTP生成cGMP。

　　② 转导方式：受体→GC→cGMP→PKG途径→底物蛋白磷酸化→信号转导。

　　③ 配体：心房钠尿肽、脑钠尿肽、NO等。

　　4.核受体介导的信号转导