腹部损伤手术治疗病人的腹腔脓肿的防治

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【腹腔脓肿的防治】

1.盆腔脓肿 为常见。主要表现为直肠或膀胱刺激症状，如下腹坠胀不适、里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、尿频、排尿困难等。

【总结提示】

盆腔脓肿、溃疡性结肠炎和直肠癌病人均可出现里急后重的症状。

2.膈下脓肿 

以右膈下脓肿多见。一般多在原发病后又出现明显的全身中毒症状，患侧季肋部持续性钝痛，深呼吸时加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆。

3.肠间脓肿

发热、腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及有压痛包块，B超、CT检查可显示脓肿的范围和大小。肠间脓肿多数经全身应用抗生素，物理透热及支持疗法，脓肿能吸收消散。若非手术治疗无效或发生肠梗阻时应剖腹探查并进行引流术。

1.手术前护理

严密的病情观察，建立静脉输液通道，遵医嘱输液输血，胃肠减压等。

2.手术后护理

（1)体位：待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位。

（2)禁食、胃肠减压：术后禁食2~3天，并做好胃肠减压的护理。

（3)手术切口护理：缝合伤口愈合时间：一般头面颈部拆线时间可在手术后4~5日，下腹部及会阴部6~7日，胸部、上腹部和背臀部7~9日，四肢10~12日，减张伤口14日。

（4)鼓励早期活动：手术后病人多翻身，及早下床活动，预防肠粘连。

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