腹泻的护理诊断首先要区分是急性腹泻还是慢性腹泻。腹泻应区分是感染性腹泻还是非感染性腹泻。急性腹泻的诊断一般不难，而慢性腹泻的诊断较为复杂，慢性腹泻应初步区分是消化系统疾病或全身性疾病。华宇执业护士（护士资格证）考试网为了帮助各位护士考生更好地备考复习2020年的护士资格考试，专门整理了腹泻的护理问诊要点与护理诊断思路如下。
【腹泻的护理问诊要点】
1.发病诱因
不洁饮食史见于急性肠胃炎。进食虾、螃蟹、菠萝后发生腹泻见于过敏性胃肠病变。长期服用广谱抗生素者要考虑真菌性肠炎及假膜性肠炎。
2.起病及病程
急性起病伴发热、腹泻者见于急性肠道感染和细菌性食物中毒；而慢性起病常见于慢性肠道感染及消化道肿瘤。同餐后集体爆发者要考虑食物中毒。
3.发病季节
急性腹泻发生于夏秋季者，多见于急性肠道感染及细菌性食物中毒。
4.既往史
如有无慢性肝病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肾病史、内分泌疾病及腹部手术史。
5.粪便情况
水样便见于急性肠胃炎。
米泔样便见于霍乱。
黏液脓血便见于细菌性痢疾、结肠癌、直肠癌。
果酱样便见于阿米巴痢疾。
粪便恶臭呈洗肉水样血便见于急性出血性坏死性小肠炎。
粪便带黏液而无病理成分者见于肠易激综合征。
6.伴随症状
包括：
①伴发热：见于急性肠道感染、细菌性食物中毒、全身感染性疾病及炎症性肠病。
②伴腹痛：以感染性腹泻明显。小肠病变腹痛部位常在脐周，结肠病变腹痛部位多在下腹部。
③伴里急后重：常见于细菌性痢疾、直肠癌、左半结肠癌、溃疡性结肠炎等。
④伴腹泻与便秘交替：见于肠道过敏、肠结核、结肠癌等。
⑤伴腹部肿块：见于胃肠道肿瘤、增殖性肠结核、血吸虫性肉芽肿、克罗恩病等。
⑥伴关节肿痛：见于炎症性肠病、肠结核、结缔组织病。
⑦伴明显消瘦：见于恶性肿瘤、肠结核、吸收不良综合征等。
⑧伴皮疹和皮下出血：见于伤寒、副伤寒、败血症、过敏性紫癜等。
【腹泻的护理诊断思路】
（1)腹泻的诊断首先要区分是急性腹泻还是慢性腹泻。急性腹泻的诊断一般不难，而慢性腹泻的诊断较为复杂。
（2)慢性腹泻也应初步区分是消化系统疾病或全身性疾病。如为消化系统疾病，则大多为肠道感染性疾病与肠道肿瘤。中老年人尤其应警惕肠道肿瘤。进一步做粪便检查、消化道内镜、腹部超声、X线胃肠检查，如无异常发现，可能为功能性腹泻。水样便量多者多为小肠源性腹泻；黏液脓血便多为结肠源性腹泻；脂性腹泻多为胰源性腹泻。
（3)腹泻应区分是感染性腹泻还是非感染性腹泻，并作相关的病原学检查。另外还应鉴别功能性腹泻还是器质性疾病引起的腹泻。
以上知识点，带领大家复习了腹泻的护理诊断首先要区分是急性腹泻还是慢性腹泻，区分了慢性腹泻是消化系统疾病或全身性疾病。想要了解更多2020年护士资格考试精华高频知识点、护士资格考试政策动态、辅导精华资料及备考技巧等，欢迎关注华宇执业护士（护士资格证）考试网护士资格考试栏目！
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