心衰患者经大量利尿剂治疗后出现低钾血症的表现有什么？

心衰患者经大量利尿剂治疗后出现低钾血症的表现有什么？华宇执业护士（护士资格证）考试网专门整理如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

【提问】心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为？

A.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

B.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

C.劳力性呼吸困难

D.食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹性水肿

E.暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失

【答案及解析】本题选B

低血钾临床表现：

（1）神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸机受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

（2）消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。

（3）心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末稍血管扩张，血压下降等。

（4）泌尿系统长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。

（5）酸碱平衡紊乱低血钾可导致代谢性碱中毒。

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