浆膜腔穿刺液标本采集与化学检查

浆膜腔穿刺液的标本如何采集？华宇执业护士（护士资格证）考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了浆膜腔穿刺液标本采集与化学检查如下。

一、标本采集

一般以无菌操作对各积液部位进行穿刺收集。标本分为2份：一份加1/10标本量的3.8%枸橼酸钠抗凝；另一份不加抗凝剂，以观察能否自凝。标本留取后立即送检。

二、化学检查

1.黏蛋白定性试验

浆膜上皮细胞受炎症刺激后可产生大量黏蛋白，其等电点pH为3~5,是一种酸性糖蛋白，因而可在稀醋酸溶液中析出，产生白色沉淀。渗出液中含有大量黏蛋白，而多呈阳性；漏出液因含黏蛋白量很少，多为阴性。

2.蛋白质定量试验 

漏出液蛋白质总量多在25g/L以下，而渗出液蛋白质总量多在30g/L以上。如蛋白质含量为25~30g/L,可采用蛋白质电泳方法进一步鉴别。

3.葡萄糖测定 

漏出液中葡萄糖含量与血糖近似，渗出液中葡萄糖可被某些细菌或炎症细胞分解而减少。化脓性胸膜炎时明显减少，常<1.12 mmol/L:结核性渗出液、癌性积液、尖风湿性浆膜腔积液时也可减少。

4.乳酸脱氢酶

浆膜腔积液中乳酸脱氢酶（LDH)测定有助干渗出液与漏出液的鉴别断。渗出液中LDH常>200 U/L,其活性越高，表明炎症越明显。各种渗出液中LDH活性高依次为化脓性积液、癌性积液和结核性积液等。

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