药二高频核心考点：降钙素的作用机制和药物相互作用

降钙素的作用机制和药物相互作用是执业药师考试《药学专业知识二》的高频考点，为方便各位执业药师考试学员备战本次考试，为各位考生整理请看下方具体内容重要内容及核心考点及试题：

高频核心考点：

作用机制：降钙素调节钙代谢，具有以下作用：（1）直接抑制破骨细胞的活性，以此抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。（2）抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增多，血钙也随之下降。（3）可抑制肠道转运钙。（4）有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。

相互作用：

（1）与含铝、镁、铁剂合用，可影响降钙素的吸收。降钙素与维生素D同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。

（2）与氨基糖苷类抗菌药物合用可诱发低血钙症。

（3）对骨质疏松症进行治疗这个时间段需补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进，但给药时宜间隔4h。

（4）与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用，有可能急速降血钙，产生严重低钙血症。

习题或套卷：

1.（多选题）降钙素的作用涵盖

A.可促进肠道转运钙

B.抑制肾小管对钙和磷的重吸收

C.直接抑制破骨细胞的活性

D.有明显的镇痛作用

E.不要喝牛奶、咖啡

【正确答案】BCD

【答案剖析解读】降钙素具有以下作用：（1）直接抑制破骨细胞的活性，以此抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。（2）抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增多，血钙也随之下降。（3）可抑制肠道转运钙。（4）有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。

2.（多选题）下方罗列出来的药物中，可与鲑降钙素出现相互作用的有

A.含铝剂

B.维生素D

C.氨基糖苷类

D.双膦酸盐类

E.含镁制剂

【正确答案】ABCDE

【答案剖析解读】药物相互作用：与含铝、镁、铁剂合用可影响降钙素的吸收，与维生素D合用可抵消降钙素对高钙血症的疗效，与氨基苷合用可诱发低血钙，与双膦酸盐骨吸收剂合用，可产生严重低血钙。

3.（多选题）降钙素的作用机制是

A.可促进肠道转运钙

B.抑制肾小管对钙和磷的重吸收

C.直接抑制破骨细胞的活性

D.有明显的镇痛作用

E.具有中枢镇痛作用

【正确答案】BCDE

【答案剖析解读】降钙素具有以下作用：（1）直接抑制破骨细胞的活性，以此抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。（2）抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增多，血钙也随之下降。（3）可抑制肠道转运钙。（4）有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。

B选项正确的是抑制前列腺素的合成，这个方向了解就可以，掌握并熟悉以上四条作用。

以上是为各位考生整理的《药学专业知识二》高频核心考点：降钙素的作用机制和药物相互作用的考点归纳，期望对各位执业药师考试学员有很大帮助！

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