中医内科主治专业知识：胃痛的概述

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一、定义

胃痛，又称胃脘痛是上面这些腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

二、病因病机

（一）胃痛的病因

1.外邪犯胃：外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。这当中尤以寒邪为主。

2.饮食伤胃：饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛。五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤脾碍胃，气机壅滞。

3.情志不畅：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。

4.素体脾虚：脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不够，中焦虚寒，失其温养而出现疼痛。

（二）胃痛的基本病机及转化

胃为阳土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不要郁滞。上面说的病因如寒邪、饮食伤胃等皆可导致胃气阻滞，胃失和降而出现胃痛，正这里说的“不通则痛”。胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系非常密切。

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