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中医执业医师儿科学考试重点:小儿紫癜的诊断、治疗和辨证论治

时间:2020-08-26来源:中医执业医师课程百度云 作者:华宇医学职称考试 点击: 加载中..
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夏季热、皮肤黏膜淋巴结综合征

1.夏季热又称暑热症,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

2.夏季热辨证论治以清暑泄热、益气生津为基本原则。

暑伤肺胃证——治法:清暑益气,养阴生津;方药:王氏清暑益气汤。

上盛下虚证——治法:温补肾阳,清心护阴;方药:温下清上汤。

3.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿,病程多为6——8周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死。

4.皮肤黏膜淋巴结综合征辨证论治:治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。

卫气同病证——治法:辛凉透表,清热解毒;方药:银翘散。

气营两燔证——治法:清气凉营,解毒化瘀;方药:清瘟败毒饮。

气阴两伤证——治法:益气养阴,清解余热;方药:沙参麦冬汤。

紫癜

1.过敏性紫癜好发年龄为3——14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在2——5岁,男女发病比例无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。

2.紫癜病位在心、肝、脾、肾。紫癜压之不褪色。

3.紫癜辨证论治:实证以清热凉血为主;虚证以益气摄血、滋阴降火为主。

风热伤络证——治法:疏风散邪,清热凉血;方药:连翘败毒散。

血热妄行证——治法:清热解毒,凉血止血;方药:犀角地黄汤。

气不摄血证——治法:健脾养心,益气摄血;方药:归脾汤。

阴虚火旺证——治法:滋阴降火,凉血止血;方药:大补阴丸、知柏地黄丸。

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