中医执业医师高频考点：便秘的辨证要点、辨证论治和病因

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1.便秘是指大便排出困难，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

2.便秘基本病机属大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

3.便秘的治疗应以通下为主，但决不可单纯用泻下药，应针对不同的病因采取相应的治法。

4.便秘的辨证论治：

热秘—治法：泻热导滞，润肠通便；方药：麻子仁丸。

气秘—治法：顺气导滞；方药：六磨汤。

冷秘—治法：温里散寒，通便止痛；方药：温脾汤。

气虚秘—治法：益气润肠；方药：黄芪汤。

血虚秘—治法：养血润燥；方药：润肠丸。

阴虚秘—治法：滋阴通便；方药：增液汤。

阳虚秘—治法：温阳通便；方药：济川煎。

5.便秘的辨证要点：一般而言，大便干燥坚硬，排便时肛门有热感，苔见黄厚、垢腻而燥者，多为燥热内结；大便干结，排出艰难，苔见白润而滑者为阴寒内结；粪质不甚干结，欲便不出，胁腹作胀者多为气机郁滞；大便并不干硬，用力努挣，便后乏力，多为肺脾气虚；便质干如栗状或如羊屎，舌红少津，无苔或苔少者多为血虚津枯。

一、A1型选择题

1.热秘型便秘，应选何方

A.半硫丸

B.青麟丸

C.麻子仁丸

D.六磨汤

E.以上均非

2.便秘的基本病机是

A.肠胃不和

B.肝气郁结

C.湿热下注

D.肺失开合

E.大肠传导失常

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