2022年中医执业医师笔试核心考点速记：内科学-消化性溃疡

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消化性溃疡

1.消化性溃疡的发病部位：GU多发于胃小弯，DU多发于球部。

2.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛呈慢性过程，反复周期性发作，尤以DU明显。腹痛呈节律性并与进食有关，DU饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右产生，进食后缓解，部分病人可有午夜痛；GU疼痛不甚规则，常在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失。

3.消化性溃疡是上消化道出血常见的病因。

4.腹部X线透视见膈下游离气体影是诊断消化性溃疡穿孔的重要依据。

5.幽门梗阻多数情况是DU及幽门管溃疡。

6.胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡有价值的检查方式。

7.X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影，对溃疡的诊断有确诊意义。溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。

8.迅速尿素酶试验是现在临床上经常会用到的Hp感染的检测方式，特异性和敏感性均高；细菌培养是诊断Hp感染可信的有效的方式。

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