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(一)脑血管病
1.脑出血 高血压性脑出血是常见的病因,出血部位多为基底节、丘脑、脑桥和小脑。按照血肿演变分为急性期、接收期和囊变期。CT、MRI可以确诊。
CT表示:①急性期血肿呈圆形、椭圆形或犯科则形匀称密度增高影,界线清楚;周围有环形密度减低影(水肿带);局部脑室受压移位;血液进入脑室或蛛网膜下腔时,可见脑室或蛛网膜下腔内有积血影。华宇测验网口腔主治医师测验频道②接收期(发病后3——7天)可见血肿缩小、密度低落,小的血肿可以完全接收,血肿周围变恍惚,水肿带增宽。③发病2个月后进入囊变期,较大的血肿接收后常留下巨细不等的囊腔,同时伴有差异水平的脑萎缩。
2.蛛网膜下腔出血 CT表示为脑沟、脑池、脑裂内密度增高影,脑沟、脑裂、脑池增大,少数严重病例周围脑组织受压移位。出血一般7天阁下接收,此时CT查抄无异常发明,但MRI仍可见高信号出血灶陈迹。
3.脑梗死 常见原因有脑血栓形成、脑栓塞、低血压和凝血状态等。病理上分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死。
(1)CT表示 ①缺血性脑梗死:发病12——24小时之内,CT无异常所见;少数病例在血管闭塞6小时即可显示大范畴低密度区,其部位、范畴与闭塞血管供血区一致,皮质与髓质同时受累,多呈三角形或扇形,界线不清,密度不均,在等密度区内散在较高密度的黑点影代表梗死区内脑质的相对无损害区;2——3周后,病变处密度越来越低,后变为等密度而不行见;1——2个月后可见界线清楚的低密度囊腔。②出血性脑梗死:在密度减低的脑梗死灶内,见到犯科则黑点状或片状高密度出血灶影;由于占位,脑室轻度受压,中线轻度移位;华宇测验网口腔主治医师测验频道|2——3周后,病变处密度逐渐变低。③腔隙性脑梗死:发病12——24小时之内,CT无异常所见;典范者可见小片状密度减低影,边沿恍惚;无占位效应。
(2)MRI查抄 MRI对脑梗死灶发明早、敏感性高,发病后1小时即可见局部脑回肿胀,脑沟变浅。
(二)脑肿瘤
影像查抄的目标在于确定肿瘤的有无,并对其作出定位、定量以致定性诊断。颅骨平片的诊断代价有限,CT、MRI是主要的诊断手段。
(三)颅脑外伤
1.脑挫裂伤 CT可见低密度脑水肿区内散在黑点状高密度出血灶,伴有占位效应。有的表示为遍及性脑水肿或脑内血肿。
2.颅内出血 包罗硬膜外、硬膜下、脑内、脑室和蛛网膜下腔出血等。CT可见相应部位的高密度影。
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