【风痧的临床特点、病因和辨证论治】2020年中医助理医师考试

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1.风痧发病特点：风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。冬春季节好发，且可造成流行。1——5岁多见。患病后可获得持久性免疫。

2.病因：风痧的病因以感受风疹时邪为主，其主要病变在肺卫。

3.风痧辨证论治：

邪犯肺卫证——治法：疏风清热透疹；方药：银翘散。

邪入气营证——治法：清气凉营解毒；方药：透疹凉解汤。

4.风痧预防与调护：保护孕妇，尤其在妊娠3个月内，应避免与风疹病人接触。一般可不必采取隔离措施，但在易感儿群集的地方，须适当隔离，可隔离至出疹后5天。

5.注意风痧（邪犯肺卫证）、水痘（邪犯肺卫证）、奶麻（邪郁肌表证）、传染性单核细胞增多症（邪犯肺胃证）的首选方剂相同，均为银翘散。而丹痧邪犯肺卫证的首选方剂为解肌透痧汤。

一、A1型选择题

1.风疹的发病特点为

A.发热数小时出疹

B.热退疹出，无脱屑

C.疹退后有色素沉着

D.发热3——4天后出疹

E.耳后、枕部淋巴结肿大

2.风疹邪入气营证的首选方剂是

A.银翘散

B.宣毒发表汤

C.沙参麦冬汤

D.麻杏石甘汤

E.透疹凉解汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。

2.【答案及解析】E。风痧邪入气营证的证候：壮热口渴，烦躁哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或皮肤猩红，小便短黄，大便秘结，舌质红赤，苔黄糙，脉洪数。

治法：清气凉营解毒。

代表方剂：透疹凉解汤。

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