中医诊断学脾与胃病辨证—中医助理医师考试精华考点

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。脾与胃病辨证的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

1.脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的鉴别：

共同点：均有纳呆腹胀，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，神疲乏力，面色萎黄的症状。

不同点：脾气虚证或伴见浮肿、消瘦，舌质淡或胖嫩有齿痕，苔白润，脉缓或弱。脾阳虚证可见腹痛喜温喜按，肢冷尿少等，舌质淡胖或边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。脾虚气陷证可见脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，甚则脱肛，或子宫下垂等脏器脱垂表现，舌质淡，苔薄白，脉缓或弱。脾不统血证可见便血，尿血，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏等各种出血证，舌淡苔白，脉细无力。

2.湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡。

3.胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证的鉴别：

共同点：均有胃痛痞胀的症状。

不同点：胃气虚证可见胃部按之觉舒，气短懒言，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱。胃阳虚证可见胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。胃阴虚证可见胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，舌红少苔乏津，脉细数。

4.胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别：

共同点：均有胃痛痞胀的症状。

不同点：胃热炽盛证可见胃部灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂，舌红苔黄，脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀，呕吐清水痰涎，口淡不渴。舌苔白滑，脉沉弦。

5.寒滞胃脘证与食滞胃脘证的鉴别：

共同点：均有胃脘疼痛痞胀的症状。

不同点：寒滞胃脘证可见胃脘部冷痛，痛势剧烈，得温则减，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。食滞胃脘证可见脘腹痞胀疼痛、呕吐物酸馊腐臭，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

一、A1型选择题

1.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

A.身热不扬

B.脘腹痞闷

C.面黄不泽

D.手足震颤

E.白带量多

2.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是

A.纳差乏力

B.久泄不止

C.畏寒肢冷

D.头晕目眩

E.月经过多

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡。

2.【答案及解析】A。脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证共同点：均有纳呆腹胀，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，神疲乏力，面色萎黄的症状。

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以上“《中医诊断学》脾与胃病辨证—中医助理医师考试精华考点”的内容由华宇中医助理医师考试网搜集整理。要攀登一座高山，起初在下部是艰难的，越上升越没有痛苦，后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。

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