“产后发热的定义、紧急处理和辨证论治”中医执业助理医师考试

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。为大家整理了““产后发热的定义、紧急处理和辨证论治”中医执业助理医师考试”内容，希望对大家有帮助！

1.产后发热：若产后24小时之后至10天内出现体温≥38℃，大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外，常伴有恶露异常和小腹疼痛，尤其以恶露异常为辨证要点。

2.产后发热的急症处理：

热入营血治宜解毒清营，凉血养阴。方药用清营汤加味。或用清开灵注射液。

热入心包治宜凉血托毒，清心开窍。方药用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液，肌内注射。

热深厥脱：冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等亡阳证候，急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌肉注射。

3.产后发热辨证论治：

（1）感染邪毒证——治法：清热解毒，凉血化瘀；方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。热毒与瘀血互结胞中，治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹皮汤加减。

（2）外感证——治法：养血祛风，疏解表邪；方药：荆穗四物汤加减。

若外感风热，症见发热，微恶风寒，头身疼痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用银翘散。

若邪入少阳，治宜和解少阳。方选小柴胡汤加味。

若产时正值炎热酷暑季节，外感暑热，气津两伤。治宜清暑益气，养阴生津。方用王氏清暑益气汤。

（3）血瘀证——治法：活血化瘀，和营退热；方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

（4）血虚证——治法：补血益气，和营退热；方药：八珍汤。

一、A1型选择题

1.血虚产后发热的首选方是

A.八珍汤

B.举元煎

C.补中益气汤

D.加减一阴煎

E.人参养荣汤

2.外感症产后发热的首选方是

A.桑菊饮

B.银翘散

C.小柴胡汤

D.清暑益气汤

E.荆穗四物汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。产后发热血虚证之证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。

治法：补血益气，和营退热。

方药：八珍汤。

2.【答案及解析】E。产后发热外感证之证候：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗；舌苔薄白，脉浮紧。

治法：养血祛风，疏解表邪。

方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。

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