中医助理医师考点小结“各种配伍关系的意义”

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各种配伍关系的意义

七情　古人把单味药的应用和药物的配伍关系称之为药物的“七情”，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。

1.单行　是指用单味药治疗病情单一的疾病。

特点：针对性强，简便易行，主要适用于病情单纯或疾病轻浅者。

如人参治疗气虚欲脱证。

2.相须

两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

如麻黄配桂枝，石膏配知母

相须药在以功效分类的中药学专著中，多属于同一章节

3.相使

就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

如黄芪配茯苓治脾虚水肿

相使配伍药不必同类

一主一辅，相辅相成，辅药能提高主药的疗效

4.相畏

就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制生半夏的毒副作用。

5.相杀

就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。

相畏与相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，

是药物间相互对待而言

有毒的药对于解毒的药而言称为相畏

解毒的药对于被解的有毒的药而言这个就叫做相杀

警察抓小偷

无毒药是警察，有毒的药是小偷

警察抓小偷——无毒的药去除有毒药的毒性——相杀

小偷怕警察——有毒的药被无毒的药解毒——相畏

6.相恶

就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

7.相反

就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。

如甘草反甘遂，贝母反乌头等

“十八反”、“十九畏”

各种配伍关系的临床对待原则

相须、相使表示增效，临床用药要充分利用；

相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时须考虑选用；

相恶表示减效，用药时应加以注意；

相反表示增毒，原则上应避免配合使用。

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