妇科疾病诊断的四诊内容及临床意义—中医助理执业医师精华考点

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四诊

一、问诊

1.问年龄2.问主诉3.问现病史4.问月经史5. 问带下史6.问婚育史7.问产后8.问既往史

二、望诊

1.望神形2.望面色3.望体形4.望舌5.望月经6.望带下7.望恶露8.望阴户、阴道

三、闻诊

1.听声音2.听胎心3.闻气味

经量多、经色淡红、质稀，多为气虚；

经量少、色淡红、质稀，多为血虚；

经量少、色淡暗、质稀，多为肾阳虚；

若经量多、色深红、质稠，多为血热；

经色鲜红、质稠，多为阴虚血热；

经色紫暗、有血块，多为血瘀

经量时多时少，多为气郁。

带下量多，色白质清多为脾虚、肾虚；

带下量少失润，多为津液不足；

带下色黄，量多质黏稠，多为湿热；

带下色赤或赤白相兼，或稠黏如脓，多为湿热或热毒。

恶露量多、色淡红、质稀——气虚；

色红、质稠——血热；

色紫暗、有血块——血瘀。

色暗若败酱——感染邪毒。

四、切诊

1.切脉

（1）月经脉 月经将至或正值月经期，脉多显滑象，为月经常脉。

（2）妊娠脉 女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数，尺脉按之不绝，此为妊娠常脉。

（3）临产脉 若孕妇双手中指两旁从中节至末节，均可扪及脉之搏动，亦为临产之脉。

（4）产后脉 因分娩之际，失血耗气伤津，新产血气未复，脉常滑数而重按无力。

月经量少，色淡暗，质稀，其辨证是

A.气虚证

B.血虚证

C.肾阴虚证

D.肾阳虚证

E.肝肾阴虚证

『正确答案』D

『答案解析』经量少、色淡暗、质稀，多为肾阳虚。

带下色黄，量多，质黏稠，其辨证是

A.血热证

B.热毒证

C.脾虚证

D.肾虚证

E.湿热证

『正确答案』E

『答案解析』带下色黄，量多质黏稠，多为湿热。

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