2021年中医助理执业医师考点小结：产褥生理、哺乳生理

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产褥生理

临产先兆

1.释重感：妊娠末期胎头入盆后，孕妇骤然释重，呼吸变得轻松，但可能感到行走不便和尿频。

2.弄胎（假宫缩）：“若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’。”

正产现象

见红：接近分娩发动或分娩已发动时，阴道有少量血性分泌物和黏液。

离经脉：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动，称为离经脉。

阵痛：从有规律的宫缩开始至产门开全（子宫颈口完全扩张）的腹部阵发性疼痛，称阵痛，开始时阵痛间隔时间约15分钟，逐渐缩短为5——6分钟，后为2——3分钟，这一现象称开口期，分娩正式发动。

产褥期生理

分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需要6——8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。

产后1周称“新产后”，

产后1月称“小满月”。

产后百日称“大满月”。

产褥期的生理特点是“多虚多瘀”。

恶露是产后自子宫排出的余血浊液。

先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，约持续3——4天干净；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，约7——10天干净；继后渐为不含血色的白恶露，约2——3周干净。如果血性恶露10天以上仍未干净，应考虑子宫复旧不良或感染，当予以诊治。

产褥期的特点是

A.多虚多瘀

B.多虚多寒

C.多湿多热

D.气血亏虚

E.气阴两虚

『正确答案』A

『答案解析』产褥期的生理特点是“多虚多瘀”。

哺乳生理

乳汁由精血、津液所化，赖气以行。精血津液充足，能化生足够的乳汁哺养婴儿，哺乳次数按需供给。

顺产者，产后30分钟即可在产床上开始哺乳，令新生儿吮吸乳头，以刺激乳头尽早泌乳，促进母体宫缩，减少产后出血，建立母子亲密的感情。并让婴儿吸吮免疫价值极高的初乳，增强抗病能力，促进胎粪排出。

哺乳时间一般以8个月为宜。3个月后婴儿适当增加辅食。哺乳期大多月经停闭，少数也可有排卵，月经可来潮，故要采取工具避孕法避孕。必须指出的是，在停止哺乳后，务必用药物回乳，以免长期溢乳发生经、乳疾病。

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