2021年中医执业助理医师速记考点：产后病的病因病机

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。产后病的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

产后病的定义

产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称“产褥期”，一般约为6周。古人有“弥月为期”、“百日为度”之说，俗称“小满月”与“大满月”，即产后一月（弥月）为小满月，产后三月（百日）为大满月。目前根据临床实际，将产后七日内称为“新产后”。

产后、“三冲”、“三病”“三急"的含义

汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”

《张氏医通·妇人门》云：“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心，多死……若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃……若面赤呕逆欲死曰冲肺……大抵冲心者，十难救一，冲胃者，五死五生，冲肺者，十全一二。”又论：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。”古人所说的产后“三冲”，与西医产科的羊水栓塞有相似之处，是产时危急重症。

产后病的病因病机

产后病的发病机理可以概括为四个方面：

一是亡血伤津。

二是元气受损。

三是瘀血内阻。

四是外感六淫或饮食房劳所伤。

产后病的诊断及产后“三审”

产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还需注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。

产后病的治疗原则

特点：亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀

原则：“勿拘于产后，亦勿忘于产后”

产后用药“三禁”

禁大汗以防亡阳；

禁峻下以防亡阴；

禁通利小便以防亡津液。

产后三急是指

A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

B.产后病痉、产后大便难、产后郁冒

C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

D.产后呕吐、泄泻、盗汗

E.产后冲心、冲肺、冲胃

『正确答案』 D

『答案解析』产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。

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