中医助理医师高频考点：调和肝脾肠胃方剂

中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。华宇中医助理医师考试网为大家整理了“中医助理医师高频考点：调和肝脾肠胃方剂”，如下：

调和肝脾

四逆散（《伤寒论》）

【组成】炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分

【方歌】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须

此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇

【趣味记忆】只烧柴草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

（1）阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

（2）肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】炙甘草半两 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两（烧生姜一块 薄荷少许）

【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄

疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排

【趣味记忆】逍遥逐江河，才敢摇铃铛

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证 。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【配伍意义】本方所治病证因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。

君——柴胡，疏肝解郁，条达肝气。

臣——当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍，补肝之体，助肝之用，使血和则肝和，血充则肝柔。

和解剂

佐——白术、茯苓、炙甘草健脾益气，实土以御木侮，且使营血生化有源。少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热；烧生姜温运和中，辛散达郁。

使——炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝解郁、养血健脾之功。

调和肠胃

半夏泻心汤（《伤寒论》）

【组成】半夏半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 炙甘草三两

【方歌】半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参

大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴

【趣味记忆】半夏写信找国老干年轻人

【功用】寒热平调，消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

【配伍意义】此方所治原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂之心下痞证。本方证病机较为复杂，既有寒热错杂，又有虚实相兼，导致中焦失和，升降失常。

君——半夏散结除痞，又善降逆止呕。

臣——干姜温中散寒，黄芩、黄连泄热开痞。以上四药相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。

佐——人参、大枣益气补脾。

佐使——炙甘草补脾和中，调和诸药。诸药合用，可使寒去热清，中虚得补，升降复常，痞满可除，呕利自愈。

全方配伍特点：寒热平调以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻兼施以顾虚实。

具在清胆利湿，和胃化痰功用的是的是

A.蒿芩清胆汤

B.截疟七宝饮

C.四逆散

D.逍遥散

E.小柴胡汤

『正确答案』A

『答案解析』蒿芩清胆汤功用：清胆利湿，和胃化痰。

四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是

A.茯苓

B.附子

C.白术

D.甘草

E.人参

『正确答案』D

『答案解析』四逆散组成：炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分

四逆汤组成：炙甘草 干姜 生附子

四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是甘草。

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