2021年中医助理医师考试【胃痞、呕吐的辨证论治】

医师考试延期，对于佳备考状态的考生来说，多少有些突然，希望大家调整好心态。对于没有充分备考的考生来说，简直是好事一件，希望这次大家可以珍惜时间，专注备考。华宇中医助理医师考试网搜集整理“2021年中医助理医师考试【胃痞、呕吐的辨证论治】”，详情如下：

胃痞肝胃不和证

证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

证机概要：肝气犯胃，胃气郁滞。

治法：疏肝解郁，和胃消痞，

代表方：越鞠丸合枳术丸加减。

例题

患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，每因生气恼怒而加重，苔薄白，脉弦。其诊断是

A.胃痞

B.胃痛

C.鼓胀

D.胸痹

E.腹痛

[答案及解析] A。胃痞-肝胃不和证的证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

呕吐食滞内停证

证候：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。

证机概要：食积内停，气机受阻，浊气上逆。

治法：消食化滞，和胃降逆。

代表方：保和丸加减。

例题

患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便溏，舌苔厚腻，脉滑实。治疗应首选的方剂是

A.保和丸

B.小承气汤

C.大承气汤

D.大半夏汤

E.痛泻要方

[答案及解析] A。呕吐-食滞内停证的证候：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。代表方：保和丸加减。

呕吐脾胃气虚证

证候：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。

证机概要：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。

治法：健脾益气，和胃降逆。

代表方：香砂六君子汤加减。

例题

患者近2年来恶心呕吐，食欲不振，食入难化，胸部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。其治法是

A.温中化饮，和胃降逆

B.滋养胃阴，和胃降逆

C.消食化滞，和胃降逆

D.疏肝理气，和胃降逆

E.健脾益气，和胃降逆

[答案及解析] E。呕吐-脾胃气虚证的证候：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，脘部痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。治法：健脾益气，和胃降逆。

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