中医执业助理医师考试历年考点：中风、呕吐的辨证论治

2021年中医助理医师医学综合考试确定延期举行，希望考生们可以利用多出来的时间加强自己、巩固知识点，华宇中医助理医师考试网搜集整理“中医执业助理医师考试历年考点：中风、呕吐的辨证论治”，详情如下：

眩晕肝阳上亢证

证候：眩晕，耳鸣，头目胀痛，□苦，失眠梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

证机概要：肝阳风火，上扰清窍。

治法：平肝潜阳，清火息风。

代表方：天麻钩藤饮加减。

例题

患者，男，72岁。眩晕5年余，眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，眩晕遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。.其辨证是

A.气血亏虚证

B.肾精不足证

C.肝阳上亢证

D.痰湿中阻证

E.瘀血阻窍证

[答案及解析] C。眩晕-肝阳上亢证的证候：眩晕，耳鸣，头目胀痛，□苦，失眠梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

中风恢复期和后遗症期

风痰瘀阻证

证候：口舌歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

证机概要：风痰阻络，气血运行不利。

治法：搜风化痰，行瘀通络。

代表方：解语丹加减。

例题

患者中风半年余，口眼歪斜，失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。其治法是

A.搜风化痰，行瘀通络

B.益气养血，化瘀通络

C.滋养肝肾，化瘀通络

D.滋阴潜阳，息风通络

E.通腑泄热，息风化痰

[答案及解析] A。中风风痰瘀阻证的治法：搜风化痰，行瘀通络。

中风急性期-中经络

风阳上扰证

证候：常感头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。

证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。

治法：平肝潜阳，活血通络。

代表方：天麻钩藤饮加减。

例题

患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，言语不利，左半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。其治法是

A.祛风化痰通络

B.平肝潜阳，活血通络

C.滋阴潜阳，息风通络

D.益气养血，化瘀通络

E.搜风化痰，行瘀通络

[答案及解析] B。中风风阳上扰证的治法：平肝潜阳，活血通络。

【必备考点14】

呕吐的辨证论治：

外邪犯胃证—治法：疏邪解表，化浊和中；方药：藿香正气散。

食滞内停证—治法：消食化滞，和胃降逆；方药：保和丸。

痰饮中阻证—治法：温中化饮，和胃降逆；方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。

肝气犯胃证—治法：疏肝理气，和胃降逆；方药：四七汤。

脾胃气虚证—治法：健脾益气，和胃降逆；方药：香砂六君子汤。

脾胃阳虚证—治法：温中健脾，和胃降逆；方药：理中汤。

胃阴不足证—治法：滋养胃阴，降逆止呕；方药：麦门冬汤。

速记：呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。

例题

治疗呕吐肝气犯胃证，应首选的方剂是

A.保和丸

B.小半夏汤

C.香苏散

D.四七汤

E.藿香正气散

[答案及解析]D。呕吐肝气犯胃证—治法：疏肝理气，和胃降逆；方药：四七汤。

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