2022年中医执业助理医师考试核心考点速记：内科学-原发性高血压

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1.在未使用降压药物的情形下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。

2.利尿剂：老年高血压、水肿、独自收缩期高血压或伴心力衰竭病人。ACEI：慢性心力衰竭、心肌梗死、非糖尿病肾病、糖尿病肾病。钙入口通道阻滞剂：老年高血压伴稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化、周围血管病、糖尿病、肾脏损害病人。β受体阻滞剂：轻中度高血压，心率较快（＞80次/分）或稳定型心绞痛、心肌梗死病人。α受体阻滞剂：适用于高血压伴前列腺增生病人，也用于难治性高血压病人的治疗，用药可以在入睡前。

3.高血压急症的治疗

（1）血压控制策略：控制性降压，初始阶段（数分钟至1小时内），平均动脉压降低不能超出治疗前的25％。

（2）降压药物：

硝普钠：高血压急症的首选药物，但急性肾功能不全者慎用。

硝酸甘油：合并冠心病、心肌缺血事件和心功能不全者。

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