2022年中医执业助理医师笔试核心考点速记：中医儿科学-胎黄

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1.新生儿黄疸病位主需要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄。

2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：

（1）生理性黄疸：生后第2～3日产生黄疸，第4～6日达人流高度聚集。足月儿在出生后2周消退，早产儿可推后至3～4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在这里这个时间段，小儿一般情况下情形良好，除有时会出现轻微食欲不振外，不会伴有有其他临床症状。

（2）病理性黄疸：黄疸产生早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸可持续足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现。伴随各自不同的临床症状。

3.胎黄辨证论治：

湿热郁蒸证-治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证-治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。

气滞血瘀证-治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。

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