三种化学检查脑脊液的方法

脑脊液氯化物含量常随什么的改变而变化？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了脑脊液化学检查如下。

（一）蛋白质定性及定量试验

【参考值】

蛋白质定性试验（Pandy test):阴性。蛋白质定量：0.20~0.45g/L

【临床意义】 

脑脊液中蛋白质总量增高主要见于中枢神经系统炎症，化脓性脑脊髓膜炎时高度增高，结核性脑膜炎时中度增高，脊髓灰质炎和病毒性脑炎、脑膜炎时呈轻度增高，其他如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及阻塞、多发性神经炎、神经梅毒等均可致蛋白质含量增高。以上各种神经系统疾病，其蛋白质定性试验可呈不同程度的阳性反应。

（二）葡萄糖定量试验

脑脊液中葡萄糖含量的高低取决于血糖的高低、血脑屏障的通透性和脑脊液中葡萄糖的酵解程度。

【参考值】

成人2.5~4.5 mmol/L

【临床意义】

1.降低 

主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。感染的细菌种类不同，葡萄糖含重降低的程度也不同。化脓性脑膜炎时显著减少或缺如，结核性脑膜炎时亦多减低；病毒性脑族炎及其他中枢神经系统疾病时则多属正常；脑膜癌时显著降低。另外，低血糖、蛛网膜卜腔血急性期、放射病等，脑脊液葡萄糖含量也减低。

2.增高 

主要见于下丘脑损害、糖尿病等。

（三）氯化物定量试验

【参考值】119~129 mmol/L

【临床意义】

1降低 

脑脊液氯化物含量常随脑脊液胶体渗透压和血清中氯化物的改变而变化。田脑脊液中蛋日质含量较少，为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，健康人脑脊液中氯化物的含量常较血中为高。各种原因引起的脑脊液蛋白质含量增高时，由于胶体渗透压的增高，影响血由氯化物渗入脑脊液，故使脑脊液中氯化物含量降低。如细菌性脑膜炎，特别是结核性脑膜炎时降低更显著，可降至102mmol/L以下。其他中枢神经系统疾病，如病毒性脑炎、脑脓肿等，多属正常。低氯血症使脑脊液氯化物含量降低。

2.增高 

主要见于各种原因所致高氯血症。

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