血清糖化血红蛋白测定的​临床意义

血清糖化血红蛋白测定临床常检测的是哪部分？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了血清糖化血红蛋白测定如下。

糖化血红蛋白是血红蛋白A1（HbA1）与糖类非酶促反应的产物。由于与HbA1所结合的糖类成分不同，又分为HbAla（与磷酰匍匋糖结合）bAIb与果糖结合）、HbAlc（与葡萄糖结合）。其中，HbA1c含量高，占60%~80%,是临床常检测的部分。由于糖化过程非常缓慢，其反应速度主要取决于血糖浓度及血糖与Hb的接触时间，且一旦形成，不再解离，故GHb不受血糖浓度暂时波动的影响，是糖尿病监控的重要指标，也有助于糖尿病的诊断。

【参考值】

按GHb占总血红蛋白的百分比计算。

电泳法：5.6%~7.5%

微柱法：

4.1%~6.8%

GHbA1为5%~8%

GHbA1c为3%~6%

【临床意义】

GHb 水平取决于血糖水平、高血糖持续时间，其生成量与血糖浓度成正比。GHb的代谢周期与红细胞寿命基本一致，故GHb水平反映了近2~3个月平均血糖水平。

1、评价糖尿病控制程度 

GHb增高提示近2~3个月来糖尿病控制不良，故GHb的水平可作为糖尿病长期控制程度的监控指标。GHbAlc≥7%是2型糖尿病启动临床冶疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。

2、鉴别高血糖性质

糖尿病性高血糖的GHb水平多增高，应激性高血糖则正常。

3、筛检、断糖尿病

HbA,<8%,可排除糖尿病；HbA1>9%时，随增高的程度糖尿病的可能性越大。GHbAlc≥6.5%有助于糖尿病的诊断（美国糖尿病协会2010年诊冶指南），尤其是对于血糖波动较大的患者有独特的诊断意义。

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