脑脊液的免疫学检查与酶学检查

正常脑脊液中IgM可以测出吗？若脑脊液中抗体水平高于自身血清，有助于什么疾病的诊断？华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了脑脊液的免疫学检查与酶学检查如下。

（一）免疫球蛋白检测

脑脊液中免疫球蛋白测定对许多疾病发病机制的研究、血脑屏障功能的判断及确诊某些疾病具有重要意义。正常脑脊液中主要含有IgG和少量IgA(免疫电泳扩散法：IgG为10~40 mg/L,IgA 为0~6mg/L)。IgG增加见于多发性硬化症、亚急性硬化性全脑炎、结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎等。IgA增加见于各种脑膜炎及脑血管疾病。正常脑脊液中IgM不能测出，若出现IgM,提示中枢神经系统近期感染及活动性变态反应性疾病的持续存在。

（二）结核性脑膜炎的抗体检测

通常应用ELISA 法检测结核性脑膜炎患者血清及脑脊液中抗结核杆菌特异性IgG抗体。若脑脊液中抗体水平高于自身血清，有助于结核性脑膜炎的诊断。

（三）乙型脑炎病毒抗原检测

荧光素标记特异性抗体检测细胞内乙型脑炎病毒抗原，可对乙型脑炎作出早期诊断，但阳性率不高。

（四）单克隆抗体检测脑脊液中癌细胞

当常规细胞学检查脑脊液中癌细胞形态难以肯定或出现假阴性结果时，可采用单克隆抗体技术检测脑脊液中的癌细胞。此项检查不仅有助于中枢神经系统癌性病变的早期诊断，还可对恶性细胞的组织来源进行鉴定。

正常脑脊液中含有多种酶，如AST、ALT、CK、LDH等，其活性远低于血清。当炎症、肿溜及脑血管疾病时，因脑组织破坏，细胞内酶溢出，或血脑屏障通透性增加，或肿瘤细胞内酶释放等，均可使脑脊液中酶活性增高。但目前脑脊液中酶检查尚无特殊诊断意义。

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