出血量占循环血容量的不同,引发的临床表现也是不同的。华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了呕血的临床表现如下。
【临床表现】
1.呕血与黑便
呕血前常有上腹不适和恶心,随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少及在胃内停留时间的长短以及出血的部位而不同。
出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块,当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样或棕褐色。
一般说来,呕血者都伴有黑便,而黑便(出血量少)不一定伴有呕血。
2.失血性周围循环衰竭
出血量占循环血容量10%以下时,患者一般无明显临床表现。
出血量占循环血容量10%~20%时,可有头晕、无力等症状,多无血压、脉搏等变化。
出血量达循环血容量的20%以上时,则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状。
若出血量在循环血容量的30%以上,则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。
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