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引起皮肤黏膜出血的病因是什么?

时间:2020-06-29来源:主管护师视频教程 作者:华宇主管护师考试 点击: 加载中..
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出血性疾病的主要表现 是什么? 引起皮肤黏膜出血的病因是什么? 华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了皮肤黏膜出血如下。 皮肤粘膜出血

出血性疾病的主要表现是什么?引起皮肤黏膜出血的病因是什么?华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了皮肤黏膜出血如下。

皮肤粘膜出血是指皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血,是出血性疾病的主要表现。

【病因与发生机制】

引起皮肤黏膜出血的病因,按发生机制不同可分为:

1.凝血功能障碍 

凝血因子缺乏或功能不足可引起凝血障碍,导致皮肤黏膜出血。

(1)遗传性:如血友病、遗传性凝血酶原缺乏症、遗传性纤维蛋白原缺乏症等。

(2)继发性:如严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。

(3)抗凝及纤维蛋白溶解异常:常见于某些中毒及抗凝药物过量,如毒蛇咬伤、肝素、双香豆素溶栓药过量等。

皮肤黏膜出血可由一个因素引起,也可由多种因素引起,如DIC,涉及血小板、凝血因子及纤维蛋白溶解等多个因素。

2.血小板数量与功能异常

血小板在血管损伤处相互黏附、聚集形成白色血栓,阻塞伤口,并能产生血栓烷A2(TXA2),释放血小板第3因子(PF3),参与凝血。如血小板数量与功能异常均可引起皮肤黏膜出血。

(1)血小板减少:

①生成减少:如白血病、再生障碍性贫血、感染或放射治疗及化学药物治疗后的骨髓抑制等。

②破坏增多:如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、溶血尿毒症综合征等。

③消耗过多:如弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜等。

(2)血小板增多:

①原发性:如原发性血小板增多症。

②继发性:继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后等。

(3)血小板功能异常:

①遗传性:如血小板无力症、血小板病(主要为PF3异常)。

②继发性:继发于药物、尿毒症、肝病等。

3.血管壁结构与功能异常 

正常血管破损时局部小血管收缩,使血流速度变慢,继之在血小板释放的血清素作用下,使小血管持续收缩,以有利于止血。当血管壁结构与功能异常时可致皮肤黏膜出血。

(1)遗传性:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性血友病、家族性单纯性紫癜等。

(2)继发性:如感染、中毒、过敏性紫癜、维生素C缺乏症、单纯性紫癜、老年性紫癜等。

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