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心悸的发生与哪些因素有关?

时间:2020-06-29来源:主管护师课程百度云 作者:华宇主管护师考试 点击: 加载中..
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心悸发生的机制是什么? 一般认为心悸的发生与哪些因素有关? 心悸 可以是功能性的,也可以是器质性病变。 华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专

心悸发生的机制是什么?一般认为心悸的发生与哪些因素有关?心悸可以是功能性的,也可以是器质性病变。华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了心悸的病因与发生机制如下。

心悸发生的机制目前尚未完全清楚。一般认为心悸的发生与心脏活动过度、心律失常以及神经精神因素等有关。

1.神经精神因素 

主要见于心脏神经症,这是一种由于自主神经功能紊乱而引起的临床综合征,心脏本身并无器质性病变。青壮年女性多见,常于情绪激动、精神紧张时出现。临床除心悸外,多伴有其他神经症状,如胸闷、失眠、焦虑等。B受体功能亢进综合征易在精神紧张时发生心悸,同时可出现心电图改变(轻度ST段下移及T波改变),本病通过普萘洛尔试验可与心脏器质性病变相鉴别。

2.心脏搏动增强

主要由心脏收缩力度增大引起。

(1)生理性:多见于健康人剧烈运动或精神过度紧张时或饮用酒、浓茶、咖啡后。应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等也可引起。

(2)病理性:常见于心血管疾病,如高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等。由于血流动力学的变化引起心室增大,导致心脏收缩力增大,心排血量增多,有力地冲击心前区胸壁而使患者感到心悸。此外,非心血管疾病如甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)、高热等,由于代谢率高、交感神经兴奋性增高使心率增快;贫血及急性失血,因血液携氧量减少,组织缺氧,通过加快心率、增加心排血量来代偿,致使患者出现心悸的感觉。

3.心律失常

各种原因引起的心律失常,由于心跳节律的紊乱常导致患者出现心悸。

(1)心动过速:窦性心动过速、阵发性室上性心动过速或室性心动过速。

(2)心动过缓:II度或II度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征。

(3)心律不齐:早搏(又称期前收缩)、心房颤动等。

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