华宇初级护师考试网专门整理了2020初级护师考试核心考点速记：外科护理学-阑尾炎如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
初级护师高频考点：
①急性阑尾炎病因：阑尾管腔阻塞常见。
细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。
②症状
典型——转移性右下腹疼痛。
穿孔——腹膜炎和麻痹性肠梗阻。
盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时——大便次数增多、里急后重、黏液便（直肠刺激症状）。
较重者——全身中毒症状：体温升高、脉率增快等。
如发生门静脉炎——寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
③体征
重要的体征——右下腹固定的压痛。
如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。
右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块——阑尾周围脓肿。
④其他检查
1）结肠充气试验（Rovsing征）
病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
2）腰大肌试验
病人左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性——提示：阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。
3）闭孔内肌试验
病人仰卧位，使右髋及右膝均屈曲，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛者为阳性——说明阑尾靠近闭孔内肌——较低。
4）直肠指诊
盆腔阑尾炎症——直肠右前壁有压痛。
若盆腔积脓时，压痛更明显，有波动感。
⑤治疗原则
及早施行阑尾切除术。
非手术——适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
⑥非手术治疗及术前护理——3项禁止
禁食——减少肠蠕动，有利于炎症局限。
禁用——吗啡或哌替啶；
禁服——泻药及灌肠。
及时发现有无术后并发症：腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘。
⑦阑尾周围脓肿病人出院后3个月——再次住院做阑尾切除术。
初级护师经典考题：
1.阑尾炎常见的病因是？
A.阑尾管腔阻塞
B.革兰氏阴性杆菌感染
C.胃肠道疾病影响
D.厌氧菌繁殖
E.细菌入侵
【正确答案】A
【答案解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎常见的病因。
2.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是？
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视
【正确答案】C
【答案解析】阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。
3.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，可能的诊断是？
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻
【正确答案】C
【答案解析】急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
4.女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了？
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
【正确答案】A
【答案解析】急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。
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