肝脏疾病对药物作用的影响-药动学的影响

肝脏疾病对药物作用的影响-药动学的影响都有哪些？为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

1.对药物吸收的影响

首过效应减少——生物利用度提高——血药浓度上升；

如：水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。

2.对药物分布的影响

一方面：肝功能降低——血中蛋白少——结合型药物减少——游离型药物增加；

另一方面：血药浓度降低——不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。

3.对药物代谢的影响

影响药物在肝脏代谢的因素很多，如肝药酶活性、肝血流量、有效肝细胞总数、门脉血液的分流、胆道的通畅与否、肝细胞对药物的摄取和排泄功能等，其中以肝药酶活性和肝血流量的影响较为明显。

慢性肝炎和肝硬化患者，肝脏内微粒体酶合成减少，细胞色素P450含量降低可减慢许多药物的代谢，一般均使药物清除半衰期增加。

4.对药物排泄的影响

肝脏疾病、胆道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧，将阻碍药物经胆汁排泄，致血浆内药物总浓度升高。

如：红霉素、利福平、四环素、地高辛、螺内酯及甾体激素等。

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